丁佳慧，吴春妹，徐 丹

    (台州市第一人民医院 普外科，浙江 台州 318020)

    直肠癌是常见的消化道肿瘤，发病率呈上升趋势[1-2]。我国低位直肠癌患者约为患者总数的80%，而低位直肠接近肛门括约肌，根治手术时难以保留肛门正常功能[3-4]。为了最大程度降低肿瘤复发的可能性，低位直肠癌患者在切除肿瘤及肛门周围组织后需进行肠造口术，手术改变了粪便的出口且不能随意控制，给患者带来巨大的精神压力，影响其术后生活质量。家庭是直肠癌患者缓解精神压力的重要场所，家庭成员的支持在维护患者心理健康、提高患者自护能力方面发挥重要作用[5-6]。本研究探讨家庭功能对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理行为、心理健康的影响，以期为直肠癌术后健康管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年5月—2020年5月在台州市第一人民医院接受治疗的直肠癌患者198例，均为直肠癌根治术后永久性结肠造口。其中男102例、女96例，年龄38～77岁，平均(62.21±6.16)岁，病理分期：Ⅱ期60例、Ⅲ期112例、Ⅳ期26例。纳入标准：①具备语言和文字理解能力，可进行正常交流及沟通；②能够独立完成评估问卷。排除标准：①合并其他恶性肿瘤、全身出血性疾病和出血倾向；②合并癫痫、脑出血等疾病；③妊娠或哺乳期妇女；④内分泌系统疾病史、严重凝血功能障碍；⑤合并精神系统疾病。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

    1.2 调查工具

    1.2.1 家庭功能评估量表(family assessment device ......