吴莉菁，戴靓潇，沈 鹏，王倩倩，钟 林，沈东锋

    (嘉兴市第一医院 重症医学科，浙江 嘉兴 314000)

    颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤，重症颅脑损伤是临床神经外科最常见的危重病症，主要包括颅内血肿、脑干损伤等[1]。目前常应用外科手术的方式治疗重症颅脑损伤，但患者手术时多需采用气管插管、机械通气等侵入性操作，可导致肺部感染[2]。相关报道指出，患者术后出现肺部感染会诱发呼吸衰竭，不仅会延长临床治疗时间，还会影响预后，导致死亡率增高[3]。王宇婵等[4]研究指出，在术前分析患者可能出现肺部感染的原因并给予相应干预措施，可改善预后、降低死亡率。本研究通过对比重症颅脑损伤术后肺部感染患者及未感染患者的临床资料，分析影响其出现肺部感染的危险因素并建立预测模型，旨在为预防术后肺部感染提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 回顾2018年1月—2020年4月在我院行手术治疗的重症颅脑损伤患者临床资料，纳入标准：①符合《第4版美国重型颅脑损伤诊疗指南》关于重症颅脑损伤的诊断标准[5]；②经头颅CT检查确诊为颅脑损伤患者；③行外科手术治疗者。排除标准：①严重心肝肾功能异常者；②术后24 h内死亡者；③严重凝血功能异常者；④术前已出现肺部感染者；⑤严重传染性疾病患者。肺部感染评价标准[6]：①气道分泌物较前明显增多 ......