周丽丽，李 红，刘琴芳，纪李慧，张隽瑜

    (丽水市中心医院 血液科，浙江 丽水 323000)

    多发性骨髓瘤多发于中老年人，患者多伴随不同程度的骨痛，随着疾病进展，容易出现感染、肾损伤等并发症，对患者的身心健康产生极大影响。多发性骨髓瘤的治疗是一个较为漫长的过程，容易出现耐药性且无法完全根治，患者在治疗过程中易累积负面情绪。常规护理模式局限于住院期间，对患者出院后的疾病相关行为未能有效管理，也缺乏对患者心理健康的关注。个体化目标式健康教育是一种帮助患者量化治疗目标并分步骤实施的健康管理方案。绘画疗法为医患交流提供了渠道，有助于医护人员了解患者真实想法，可调整或改善双相抑郁患者的情绪状态。基于绘画疗法、个体化目标式健康教育理论，自2019年7月开始，丽水市中心医院制订多发性骨髓瘤患者绘画疗法联合个体化目标式健康教育方案，本研究观察该方案对多发性骨髓瘤患者希望水平及自护能力的影响。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 选取2019年在丽水市中心医院血液科就诊的多发性骨髓瘤患者97例，其中1—6月就诊患者48例(对照组)，7—12月就诊患者49例(观察组)，均经病理学确诊为多发性骨髓瘤并在本院进行化疗，排除合并精神疾病、其他恶性肿瘤、肝肾等重要脏器器质性病变、自身免疫性疾病者。对照组中男24例，女24例；年龄23～64岁，平均(48.41±3.57)岁；临床ISS分期为Ⅰ期10例、Ⅱ期29例、Ⅲ期9例；病程2～6年，平均(3.87±0.91)年。观察组中男27例，女22例；年龄21～68岁，平均(47.95±3.63)岁；临床ISS分期为Ⅰ期12例、Ⅱ期26例、Ⅲ期11例；病程2～7年，平均(3.93±0.85)年。2组患者性别、年龄、临床分期、病程，差异无统计学意义(>0.05) ......