王 笑，牛家玲，王罗羽，王 辉，孙振涛，王 玫

    (1.横店文荣医院 放射科，浙江 金华 322118；2.浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 放射科，浙江 杭州 310006)

    华勒氏变性(Wallerian degeneration，WD)由Waller首先在青蛙的神经损伤实验中发现，是指神经元近端损伤后，其远端的髓鞘与轴突发生顺行性变性的过程。脑梗死是WD常见病因。常规磁共振信号及形态变化对WD诊断及分期有重要价值，但对WD早期诊断敏感性较差。研究表明，脑梗死后7天即可发生WD，而常规磁共振难于显示4周内的WD。磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)可在微观层面显示活体组织内水分子的扩散运动能力及弥散方向等信息，对脑白质纤维束非常敏感，可显示纤维束的微小结构变化。本研究对脑梗死患者进行DTI检查，观察发病后2～3天、第14天患侧脑组织DTI参数的变化，评价DTI对诊断脑梗死后早期锥体束WD的敏感性。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 收集2017年9月—2019年4月于横店文荣医院诊断为急性脑梗死的住院患者23例，男13例，女10例；年龄 48～84岁，平均(67.0±11.2)岁 ......