占 华 ，王慧华 ，潘惠玉

    (1.桐乡市第四人民医院 全科门诊，浙江 嘉兴 314500；2.桐乡市第一人民医院 妇产科，浙江 嘉兴 314500；3.桐乡市妇幼保健院 妇产科，浙江 嘉兴 314500)

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种妊娠中晚期易发的妊娠并发症，临床表现为胆酸异常升高及皮肤瘙痒。ICP患者母体在终止妊娠后，临床病症会随之消失，且相关血清指标也会恢复正常，但会增加早产、胎儿窘迫、围产儿死亡、死胎等不良围产结局概率。目前为止，尚未有针对ICP高危诊断的特异性较高的检测指标。有研究表明血清甘胆酸(glycocholic acid hydrate，CG)水平与胎儿并发症发生率呈正相关，可以用于ICP诊断。孕期促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)会导致机体免疫调节失衡引发ICP，因此也可用于ICP的检测。本研究观察ICP孕妇CG、TSH水平的变化，并探讨CG、TSH在ICP中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取桐乡市第四人民医院2017年8月—2018年7月就诊的ICP孕妇257例，均符合《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》中ICP诊断标准，单胎妊娠。排除标准：①妊娠前有肝胆病史；②合并有前置胎盘、子痫前期及羊水过少情况；③妊娠前合并全身急、慢性病；④妊娠前合并严重自身免疫缺陷病。将257例ICP患者设为ICP组 ......