周国文，柏志香，解道宇，王璐琦，陈佳妮，丁钟灵，丁吉女

    (1.杭州师范大学附属医院 耳鼻咽喉科，浙江 杭州 310015；2.杭州师范大学 临床医学院，浙江 杭州 311121；3.温州医科大学 第二临床医学院，浙江 温州 325035 )

    放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，但放射线杀死肿瘤细胞的同时会引起周围组织的损伤，可产生较为常见的并发症如鼻粘连甚至后鼻孔闭锁。此种并发症不但影响患者呼吸，加重其口咽干燥感，同时会因鼻腔、鼻窦的通气引流受阻而再度并发慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等，严重影响患者的生活质量。鼻内镜下钬激光(Ho：YAG)治疗鼻咽癌放射性后鼻孔闭锁是一种有效方法，我科采用该技术治疗24例放射性后鼻孔闭锁患者，术后分期进行1年以上的随访，取得满意疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾2004年5月—2019年3月在杭州师范大学附属医院诊治的鼻咽癌放疗后致后鼻孔闭锁患者临床资料，均行鼻内镜及螺旋CT检查、接受鼻内镜下钬激光治疗，并术后随访12个月以上。共入组患者24例：男17例，女7例，年龄17～74岁；后鼻孔闭锁发生于放疗后7～47个月；双侧粘连闭锁15例，单侧9例。所有患者粘连部位为鼻腔后段至后鼻孔 ......