叶文燕，周 燕，李 红，方文娟

    (丽水市中心医院 血液科，浙江 丽水 323000)

    白血病是一种具有较高死亡率的血液系统恶性肿瘤，在临床上较为常见。化疗和骨髓移植是延长白血病患者生存时间的主要手段，可有效提升患者的临床缓解率和预后，但也带来一系列不良反应。口腔炎是白血病化疗后产生的不良反应之一，常表现为口腔烧灼感及疼痛等不适，不但会影响患者的营养摄取、降低生活质量，还可能引发全身感染而降低化疗效果。研究指出，白血病患者化疗后不注重口腔卫生以及护理不当是导致其出现口腔炎的重要因素。本研究尝试采用健康宣教联合情感关怀对白血病化疗患者进行护理，探讨其预防白血病化疗后患者发生口腔炎的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年10月—2020年3月在丽水市中心医院收治的白血病化疗患者84例。纳入标准：① 首次接受化疗，且化疗前无口腔炎；②具备正常认知、交流和理解能力者；③年龄>18周岁。排除标准：①合并严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤；②精神及认知异常；③入院前存在口腔病变；④妊娠及哺乳期妇女。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。观察组中男23例，女19例，平均年龄(49.13±11.19)岁；急性淋巴细胞白血病20例，急性髓系白血病22例。对照组中男20例，女22例，平均年龄(48.96±10.47)岁；急性淋巴细胞白血病18例，急性髓系白血病24例。2组患者年龄、性别、白血病类型差异无统计学意义(>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批通过，患者均知情同意。

    1.2 化疗期间口腔管理 所有患者均接受常规化疗护理，包括口腔护理、心理护理及营养指导等，定期观察患者口腔状况，告知口腔炎发生原因等相关健康知识，指导患者保持口腔清洁，化疗前期及化疗期间可遵医嘱予以复方氯己定含漱液或灭菌注射用水500 mL+制霉菌素片4片+维生素B6 6片，隔日一次进行含漱。每日为患者提供口腔护理2次，指导患者坚持健康饮食，保证机体良好营养状态，不强调特殊护理内容。观察组在此基础上另接受健康宣教联合情感关怀。2组均连续干预1个月，干预过程中无脱落病例。

    1.3 健康宣教联合情感关怀

    1.3.1 健康宣教 ①由科室护士长及护理人员收集白血病化疗后口腔炎预防的相关健康知识 ......