邱柏杨，夏友奎，张 姗，张 倩

    (1.重庆青年职业技术学院 学前教育学院，重庆 400712；2.成都市树德中学，四川 成都 610051；3.重庆市合川区凉亭子小学，重庆 401520；4.重庆师范大学 教育科学学院，重庆 401331)

    癌症是全世界人类在生活中任何时候都可能遇到的一个健康问题。癌症患者在患病和治疗过程中都会经历某种程度上的痛苦，大多数癌症患者缺乏与癌症相关的心理支持，特别是在早期的积极治疗阶段。被医生确诊为癌症的患者会产生诸多消极影响，如痛苦、焦虑、抑郁，以及疲劳、疼痛和睡眠障碍等症状。正念干预可用于帮助患者意识到他们身体中的压力和焦虑情绪及其产生的原因，并正视消极情绪与胡乱思想，使他们达到一种舒适与平静的状态。本文对正念干预在癌症患者中的应用以及存在问题进行综述，以期为专业医护人员更加有效地帮助癌症患者提高认识和指导治疗提供相应参考。

    1 正念干预概述

    关于“正念”已有许多不同方式的定义。如，临床应用领域的先驱Kabat-Zinn将正念定义为“一种通过将注意指向当下目标而产生的意识状态，不加评判地对待此时此刻所展开的各种经历或体验”。Keng等为了使得正念可以更加便于操作性测量，将正念进一步解释为“将注意力从觉察到不由自主的内心活动转移到当前的经验，并对此当下经验保持好奇、开放和接纳的态度”。可见大多数定义都有以下共同特征——将注意力和意识建立在个体当下的经历中。个体所关注的当下体验可以有多种形式，包括身体的感觉、情绪反应、心理图像、心理谈话和知觉体验(如声音)等。可以说，正念的定义实际就是一种以觉知的方式，自由地关注一个人当下经历的过程。在过去20多年中，研究者对正念干预的研究以一种指数式增长，这些研究描述了正念干预对患者生理和心理的潜在好处，目前用于临床医学常见的方法主要有(但不限于)正念减压疗法、正念认知疗法、辩证行为疗法以及接受和承诺疗法等。

    正念减压疗法(mindfulness based stress reduction，MBSR)，构思于1979年，旨在将古代佛教哲学和实践与当今的心理学和医学实践结合起来。MBSR是一种基于正念冥想的认知疗法，目的主要是培养患者的正念，以正念禅修处理压力、疼痛和疾病，其本身是用来缓解压力的一套严格、标准的团体训练课程。

    正念认知疗法(mindfulness based cognitive therapy，MBCT)，在20世纪90年代由Segal等开发 ......