黄添容，旷 丽，王根群，杨灿洪，黄艳飞

    (南方医科大学第三附属医院 神经内科，广东 广州 510630)

    脑卒中是一种以高致残率为特点的疾病，脑卒中患者压疮发病率为16.2%～30%。根据压疮的严重程度，其平均愈合时间为28～155天。有研究显示，发生压疮的老年患者较无压疮的死亡率增加了6倍。交接班是确保护理工作整体性、动态性和连续性的关键环节,为护士间互动和交流提供平台。但在临床工作中，传统的口头交接班模式存在内容过于简单、重点不突出、沟通质量参差不齐等问题，给压疮的护理质量和患者的安全带来极大隐患，尤其是往返于不同级别医疗机构求治的患者。

    SBAR是一种快速有效的沟通技术，是以证据为基础、标准的沟通方式，由现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)四部分组成，分别显示目前发生了什么、什么情况导致、问题可能是什么、应该如何解决的沟通程序。我科应用SBAR模式对1例老年脑卒中合并4期压疮的患者实施压疮管理，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 病例资料

    患者，女，72岁，因“运动迟缓5年余，加重伴骶尾部溃烂1年余，加重1周”，诊断为“压疮4期、脑梗死后遗症、帕金森综合征”于2018年5月20日入院。患者于一年前无明显诱因出现骶尾部皮肤发红，逐渐溃烂，伴有黄色渗液及臭味，范围逐渐扩大，多次于当地医院清创换药、抗感染等治疗但效果欠佳，骶尾部皮肤仍迁延难愈。近一周皮肤溃烂较前加重遂再次入院治疗 ......