楼梨利，高红燕，舒菡艺，毛剑婷

    (丽水市中心医院 介入诊疗中心，浙江 丽水 323000)

    恶性肿瘤(malignant tumor，MT)是临床常见的疾病，其发病率呈增长趋势，临床治疗常采用手术切除、化疗或放疗等传统手段。随着医学技术的发展，现已有动脉化疗栓塞、射频消融术、经皮酒精注射、冷冻消融术、激光消融术等一系列MT介入治疗方式。介入治疗因具有微创、安全、无需全麻、疗效好等优点成为部分MT的一线治疗手段。此外，由于疾病分期、解剖状况、医疗合并症以及切除后的残余器官过小等因素，部分MT患者无法行切除治疗。对于这些类型的患者，可采用介入治疗程序进行动脉内治疗或消融治疗，既可用于治愈性疾病，也可用于姑息性治疗。

    由于部分患者对介入治疗手段了解不足，故产生焦虑与恐惧情绪，一定程度上影响治疗效果。虽可通过健康宣教以增强MT介入治疗患者对治疗过程的理解，促使其积极配合治疗，但常规健康宣教效果有限。多模式联合健康宣教通过多渠道针对患者治疗各个阶段进行健康教育，本研究将该健康教育模式应用于MT介入治疗患者中，探讨多模式联合健康宣教对患者自我效能及希望水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象选取 根据纳入和排除标准，选取2019年1月—2020年12月在丽水市中心医院行介入治疗的MT患者。纳入标准：①经影像学与病理学确诊为MT；②符合介入手术指征；③首次接受介入治疗；④患者已知患有MT；⑤年龄0.05)，本研究通过医院伦理委员会审查。

    1.3 多模式联合健康宣教

    1.3.1 宣教护士培训 在开展研究前，对护士介入治疗相关知识掌握情况进行调查，根据反馈的问题和错漏由专业医师和护理人员进行针对性培训，确保研究开展时护士已掌握各类介入治疗知识。

    1.3.2 宣教材料编写 开展研究前，组织医院专业医师及护理人员编写各类MT使用介入治疗的原理、操作方式、可能并发症与不良反应、术前准备、术后护理等健康宣教材料，并结合网络资源达到图文并茂的效果。

    1.3.3 患者评估与培训 患者入院时，分别对其MT介入治疗认知水平、健康宣教接受能力及知识需求进行评估，同时对患者进行微信接收健康宣教资料的培训。

    1.3.4 宣教实施 ①入院后健康宣教 ......