潘才钰，盛和静

    (温州市中西医结合医院 1.神经内科；2.电生理科，浙江 温州 325000)

    脑梗死患者易合并脑白质疏松，脑白质疏松进展严重不仅会降低患者认知功能，且可能导致患者步态异常或跌倒，增加不良心血管事件发生风险。研究表明，糖尿病患者的糖脂代谢异常可导致内皮功能障碍，增加毛细血管基底膜厚度，增加脑梗死患者病情恶化和认知功能障碍的风险。而高血糖状态会促进糖基化终末产物(advanced glycation endproducts，AGE)形成，且糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation endproducts，RAGE)基因存在多种基因突变，基因突变可能会影响RAGE分子的表达及功能，从而影响血栓、炎症的相关基因表达，加重脑梗死病情，可能加重脑白质疏松。

    糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbAc)易受个体AGE、糖代谢的影响，存在一定的变异，HbAc变异被证实会增加心血管事件的发生风险，而糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation index，HGI)是临床常用于评估HbAc变异的指标之一。结合上述AGE、RAGE及HGI与脑梗死的关系，推测其可能与脑白质疏松的进展有关。基于此，本研究分析RAGE基因多态性及HGI与脑白质疏松的关系，为临床改善脑梗死患者预后提供理论依据 ......