沈王明 ，俞 琦，孙 蕾

    (台州市黄岩区中医院 1.中医针推科；2.肾内科；3.中医内科，浙江 台州 318020)

    广泛性焦虑症具有发病率高、易复发、难以自愈的特点。流行病学调查显示，我国焦虑症的发病率为2.0%～4.7%。广泛性焦虑症的西药治疗主要以抗精神失常药物如氟西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，以及文拉法辛等去甲肾上腺素再摄取抑制剂为主，但存在头痛、便秘、失眠、性功能障碍等不良反应发生风险。中医常用中药汤剂及针刺治疗广泛性焦虑症。针灸联合中药汤剂进行内外联合治疗在部分疾病中具有协同作用，可增加临床疗效。温胆汤具有清胆内湿弊，除胆内痰邪的效果，尤其适用于痰湿体质。本研究在临床实践中发现温胆汤联合针刺治疗痰湿体质广泛性焦虑症，效果突出，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2018年10月—2020年10月在台州市黄岩区中医院门诊进行治疗的痰湿体质广泛性焦虑症患者360例。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3)中广泛性焦虑诊断标准；②符合中华中医药学会《中医体质分类与判定》中疲湿体质诊断标准，并经《中医体质分类与判定》、体质测试软件及转接判定为痰湿体质者；③汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分，并满足焦虑心境≥2分，抑郁心境≤2分；④年龄18～70岁。排除标准：①高血压、冠心病等疾病引起的继发性焦虑，兴奋药物过量、催眠镇静药物或抗焦虑药物的戒断反应引起的焦虑；合并有强迫症等精神疾病者；②合并心、肝、肾等重要脏器严重功能损害者；③对研究涉及药物过敏者；④不能配合服药者；⑤妊娠期及哺乳期妇女；⑥近1月内服用抗焦虑、抑郁等精神类药物者 ......