周 亮，张利芳

    (长沙师范学院 体育科学学院，湖南 长沙 410100)

    儿童期肥胖不仅是独立的疾病，也是血脂紊乱、2型糖尿病、原发性高血压和动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素，2002年被WHO列为人类疾病负担的全球十大一级危险因素，其危害超过了成人肥胖。大量研究表明运动干预、饮食调节和行为管理等是防治儿童肥胖的有效手段，但是无法保证干预的可持续问题，也无法解决从被动接受到主动行为转变等问题。基于“社会生态学”视角，并借助于“互联网+”和“云计算”等现代信息技术进行持续的健康管理可能是解决儿童肥胖问题的方法之一。

    1 肥胖儿童健康管理模式及干预效果

    1.1 运动和营养干预 学界对于肥胖儿童的干预手段的研究伴随着对肥胖成因认识的发展而变化，运动和营养干预是肥胖儿童健康管理的主要手段。基于对肥胖成因的生物学认识，迄今为止最主要同时也是最多的研究依然是运动干预。营养干预也被认为是另一种重要手段，但是因为儿童处于生长发育的关键时期，单纯的营养控制可能带来其他的发育风险，并不一定适用于儿童。运动处方的研制和不同运动手段的效果观察是两个重要的研究热点问题，比较普遍接受的观点是儿童的运动干预应该以有氧运动为主。近年来，教育、心理、行为与运动和营养结合的综合干预日益受到重视。综合文献分析发现国内外众多的干预研究获得了大量研究证据，但是总的来看干预效果却并不尽如人意。Summerbell等检索了1990 年以来关于儿童肥胖干预的文章并对其干预效果进行系统性评价，结果发现有关儿童肥胖的干预最好的效果只是BMI减少了0.15 kg/m，而且很少效果持续超过12个月的报道。究其原因主要是由于儿童对于封闭式运动处方依从性较低，家长对于儿童参与运动的安全性担忧 ......