高刘炯，李小磊，宁文慧，苏 军，金志鹏

    (郑州大学附属儿童医院 内科监护室，河南 郑州 450018)

    脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征，可导致器官功能障碍。急性肾损伤(cute kidney injury，AKI)是脓毒症常见的并发症之一，其病死率较高。因此，早期预测并尽早干预是预防脓毒症患儿发生AKI的关键。目前，临床上用于评估AKI发生的指标主要是尿量和血清肌酐(serum creatinine，Scr)值，但由于诸多外因的影响，评估效果并不理想，因此，近年关于脓毒症继发AKI的早期预测指标的探究备受关注。

    肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1，KIM-1)是一种新近发现的跨膜蛋白，存在于CD4T细胞和肾近曲小管上皮细胞，在缺血性和中毒性AKI发生时，KIM-1的mRNA迅速合成，并在近曲小管的去分化上皮细胞中高表达。基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2，TIMP-2)是基质金属蛋白酶抑制物家族成员之一，正常生理情况下，可少量表达于肾小管和肾小球细胞，而在糖尿病肾病、急性肾损伤、膀胱癌等病理情况下表达增加。有研究表明，KIM-1、TIMP-2分别与其他指标联合检测对小儿脓毒症AKI早期诊断具有积极的意义。本研究拟探讨尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症并发AKI中的预测价值 ......