康发财，赵书红，陈思桢，孙必达

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院 消化内科，浙江 舟山 316000)

    结肠炎是由于肠道黏膜发生病变引起的消化道疾病，按照发病原因可分为感染性结肠炎、缺铁性结肠炎、溃疡性结肠炎等，其中溃疡性结肠炎患者居多，发病年龄以20～40岁为主。我国溃疡性结肠炎确诊10年后肠癌发病率为1.15%，20年后升至3.56%，30年后高达14.36%。结肠炎相关性肠癌是由结肠炎通过炎症-异型增生-癌变途径形成，病变累及直肠、结肠部位，其受累范围随病变程度加深而增加。肠道菌群对机体免疫、新陈代谢等多种生理过程具有促进作用，其结构改变可引起肠道微生态失调，免疫功能减弱，进而引发肠道炎症。有研究认为，肠道菌群紊乱所产生的炎症可破坏肠道免疫系统，降低肠道黏膜细胞自我修复功能，进而促进肠癌的发展。本研究探讨溃疡性结肠炎及其相关肠癌患者的肠道菌群特点及肠道黏膜损伤情况，以期为临床疾病诊断及治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院2018年9月—2022年7月收治的215例溃疡性结肠炎及其相关性肠癌患者的临床资料，纳入标准：①符合我国《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见 2018》中结肠炎及结肠炎相关性肠癌诊断标准；②入组前2月内未采取任何治疗措施；③进行肠镜检查。排除标准：①合并胃溃疡、直肠癌等其他胃肠道疾病或肠癌患者；②严重机体免疫功能障碍者；③无法配合取样检测者。215例患者中，男114例，女101例，年龄20～47岁，平均(33.41±6.52)岁；疾病分类：初发型49例，慢性复发型68例，慢性持续型62例，急性爆发型36例；疾病严重程度：轻度71例，中度79例，重度65例；黏膜组织学分期：溃疡性结肠炎活动期83例，缓解期69例，结肠炎相关性肠癌63例。另选同期70例健康体检者资料，均接受肠道菌群检测、肠镜检查，并取结肠黏膜组织样本进行病理检查；其中男38例，女32例，年龄22～46岁，平均(33.87±5.83)岁 ......