中国康复医学会康养工作委员会

    0 前言

    自2019年底暴发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情以来，不足3个月已引发全球范围内“大流行”。新冠病毒在人群中流行和传播过程中频繁突变，国内外专家普遍认为其变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期。2021年11月，自奥密克戎(Omicron)变异株在人群中出现，由于其传播力和免疫逃逸能力显著增强，已成为全球流行绝对优势毒株。截至目前，多种奥密克戎变异株在我国导致了疫情，其传播力和免疫逃逸能力显著增强，但致病力明显减弱[1]。国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱，临床表现已由肺炎为主衍变为以上呼吸道感染为主。2022年12月26日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组发布了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案》(以下简称《总体方案》)[2]+五管理方案[3](疫情监测方案，检测方案，重点人群、重点机构、重点场所防控指引，个人防护指南，防控培训方案)文件。2023年1月7日，国务院联防联控机制综合组发布了《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》[4]，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，并经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施，不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。至此，我国新型冠状病毒感染疫情防控工作进入“保健康、防重症”的新阶段。《总体方案》指出，每个人都是自己健康第一责任人，大家要继续坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，加强个人防护，按照要求分级分类就诊。

    本共识在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》的基础上，参考国内外最新的诊疗方案和主要指南、共识、临床数据库及临床研究成果，结合WHO康复指导手册(COVID-19相关疾病的自我管理，第2版[5])、联防联控机制综发〔2022〕117号印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》[6]适用对象的居家康复问题，汇总相关康复领域专家临床经验，用以指导相关人群的健康恢复，并供相关医疗保健机构参考使用。

    1 新型冠状病毒感染居家康复适用对象

    为进一步优化落实疫情防控措施有关要求，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组组织制定了《新冠病毒感染者居家治疗指南》[6]、《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》[4]，未合并严重基础疾病的无症状感染者或轻型病例可采取居家自我照护 ......