覃 蓉，徐晓君，熊 森，黄一峰

    (广西医科大学 信息与管理学院，广西 南宁 530021)

    根据全球癌症统计报告的数据来源，原发性肝癌(以下简称肝癌)是2020年全球第六大最常诊断的癌症，也是第三大癌症死亡原因，2020年全球前十位癌症数据统计显示，肝癌约有90.6万新发病例和83万例死亡病例[1]。在发病谱上，肝癌是中国第五大常见癌种；在死因谱上，肝癌在死亡人数中排名第二位。2020年中国肝癌的发病率与死亡率约为世界平均水平的2倍，新发病例数和死亡病例数均占全球总数的约50%，其带来的疾病负担沉重，尤其是农村和西部地区[2]，肝癌的防治已成为重大公共卫生问题[3]。本文基于结构变动度，对肝癌患者的住院费用及构成进行分析，为医院与相关部门合理控制肝癌患者住院费用、优化住院费用结构提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 资料来源 本文数据来自南宁市某医院主要诊断为肝癌的患者病案首页，包括患者基本信息、治疗信息、住院费用。选取出院日期为2016年1月1日至2020年12月31日的住院患者，实际住院天数>0天。本研究共纳入患者1 037例。

    1.2 研究指标[4-6]

    1.2.1 住院费用 统计患者住院期间费用情况及构成，根据病案首页将住院费用分为药费、检验费、特检费、治疗费、床位费、放射费、手术费、血液及其制品费、护理费、其他费用(不能归入以上项目的费用)，共10项费用类型。

    1.2.2 结构变动值(value of structure variation，VSV) VSV指事物各组成部分的构成比在某时间段的期末值与期初值的差值，具体反映各时期内各费用项目构成比的变动程度和变动方向。VSV= Xi1-Xi0。其中，i为费用项目序列号 ......