潘麒先，陈 飞

    (广西医科大学 人文社会科学学院，广西 南宁 530000)

    根据广西壮族自治区统计局2020年末公布的数据， 65岁以上人口达到93.19万人，占总人口数的10.66%。按照联合国的新标准，65岁以上的老年人占总人口的7%，该地区被视为老龄化社会。人口老龄化使得传统的家庭服务保障功能相对弱化，社会抚养比和社会保障制度也受到了深刻的影响[1]。加快建立长期护理保险制度能有效应对人口老龄化的问题。广西南宁市也于2020年9月被纳入新增试点城市，此举是缓解广西人口老龄化问题的有力措施。南宁市为广西长期护理保险(以下简称长护险)的主要试点城市，分析南宁市长护险政策存在的问题，对广西长护险政策的建立与发展具有重要意义。

    1 南宁市长期护理保险政策实施的现状

    1.1 参保范围 覆盖职工医保参保者，给付对象为重度失能人员。根据《南宁市长期护理保险制度试点的实施意见》，南宁市长护险覆盖了本市职工医疗保险参保人员，包括在职职工、符合基本医疗保险退休待遇条件的职工、灵活就业人员和失业保险金领取期间的失业职工。凡在规定内缴纳基本医保费用的职工均可参加长护险。在支付范围上，重度失能人员是南宁市长护险的主要给付对象，为重度失能人员提供生活照料以及医疗护理服务[2]。

    1.2 基金来源 南宁市长护险的筹资渠道主要为医保基金统筹账户划拨、个人账户划拨。在职职工的单位和个人以医保金为缴费基数，各分担0.15%；退休人员按基本养老金缴费基数的0.15 %支付；灵活就业人员则按其当期缴纳职工医保缴费基数的0.3 %缴纳保费。个人缴费部分从职工医保个人账户划入，且个人账户划拨是南宁市最主要的筹资渠道。

    1.3 失能评估 失能评估是被保险人获得长护险服务的前提。根据南宁市有关失能评估的政策显示，南宁市采用《Katz日常生活功能指数评价量表》和《日常生活活动能力评定量表》作为长护险的评估工具[3]，参保人员使用前者进行自评，评估人员使用后者对参保人进行评估，只有同时满足“评价量表”被评为E级和“评估量表”分值在40分以下的重度失能人员才能被纳入长护险保障对象 ......