祁郑晴，陈 微，段 卓，平燕汝，李 雪，许 虹

    (杭州师范大学 1.护理学院；2.健康与护理研究院，浙江 杭州 311121)

    帕金森病(Parkinson's disease，PD)作为严重影响人类健康的第二大神经退行性疾病，主要引起静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍，常伴有一系列非运动症状[1]，如精神障碍、感觉障碍、睡眠障碍等。预计2030年全球PD患者人数将达900万[2]，其中中国的PD患者约占全球PD患者的一半，居世界首位[3]。距离障碍、行动困难和医疗资源分布不均，导致世界范围内大多数PD患者无法获得专业的护理，超过40%的PD患者在诊断后没有及时接受专业的治疗，产生潜在的健康风险[4]。随着疾病渐进性发展，患者对于医疗服务及家属照料的依赖性不断增加，不仅增加了医疗资源投入，同时也给医务人员及患者家属带来了巨大负担[5]。

    远程医疗利用大数据和移动设备结合互联网进行医疗改革，为行动不便、远离治疗中心和急性发作的患者提供方便、及时、长期持续的专业照护[6]。国外已将远程医疗技术广泛运用于PD患者的预防、诊断、康复等[7-8]，可提高诊疗水平、 降低医疗开支、满足患者的保健需求[9]。国内对于PD患者的远程医疗主要是利用可穿戴技术进行远程监测[10]，研究内容相对单一。本文对远程医疗在PD患者中的应用情况进行综述，以期为我国医护人员在PD患者中应用远程医疗提供参考。

    1 远程医疗在帕金森病患者中的应用方法

    1.1 远程监护 PD患者的运动状况通常是根据临床检查、量表等测量结果进行评估，而远程医疗中则是运用穿戴式运动传感器、家庭监护仪、语音设备等[11-12]对患者进行监测评估，并利用信息技术将检测数据进行远距离传输，帮助医护人员获得更多治疗和护理信息，以改善PD的诊断和治疗效果。Harris等[13]对PD患者应用运动传感器监测系统，该系统由一个无线指戴运动传感器和触屏平板电脑组成，用来评估患者的静止性震颤、运动迟缓和运动障碍等情况，将数据通过移动宽带上传至安全的云服务器上，专家根据数据评分来了解PD患者运动症状严重程度，调整治疗进度。医护人员还可利用远程医疗设备来评估PD患者步态转弯情况[14]，护理人员通过观察患者每小时的转弯次数、角度和幅度等 ......