邱华英，曾 程，王小波

    (1.浙江金华广福肿瘤医院 检验科，浙江 金华 321000；2.杭州艾迪康医学检验中心，浙江 杭州 310030)

    目前，以顺铂为基础的同步放化疗方案是治疗中晚期子宫颈癌的首选，但仍有部分患者对放化疗反应性低[1]。近年来发现，肿瘤自身对同步放化疗的敏感性是影响疗效的关键因素[2-3]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)为促血管生成及淋巴管形成的重要因子，在子宫颈癌发生、进展及侵袭过程中有着关键作用[4]。上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)为钙依赖型粘附分子，在维持上皮细胞正常形态及连接中起到重要作用，其低表达或表达缺失均与肿瘤侵袭、转移有明显关联[5]。肿瘤转移抑制基因(nm23-H)在较多恶性肿瘤中均呈明显低表达，在抑制肿瘤转移中有一定的作用[6]。本研究回顾性分析100例中晚期子宫颈鳞癌患者的临床资料，探讨中晚期子宫颈鳞癌患者同步放化疗前后血清VEGF、E-cadherin、nm23-H表达水平的变化及意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾性收集2016年1月—2019年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的中晚期子宫颈鳞癌患者100例的临床资料。纳入标准：①经病理确诊；②国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅱb—Ⅲ b期[7]；③入组前未接受任何抗肿瘤治疗；④接受同步放化疗；⑤临床及随访资料完整；⑥患者知情同意。排除标准：①心肝肾肺器质性功能障碍；②同时有其他恶性肿瘤；③远处器官转移；④自身免疫性功能障碍；⑤合并脑血管疾病；⑥无法配合治疗；⑦对研究用药过敏；⑧合并全身急慢性感染。本研究经医院伦理委员会批准。入组患者年龄40～69岁，平均(48.91±5.78)岁；FIGO分期：Ⅱ b期40例，Ⅲa期34例，Ⅲ b期26例；肿瘤直径：≤4 cm 58例，>4 cm 42例；盆腔淋巴结转移36例。

    1.2 治疗方法 所有患者入院后均接受同步放化疗治疗 ......