金庆元，应剑云，翁玳英

    (东阳市妇幼保健院 外科，浙江 东阳 322100)

    隐匿性阴茎(concealed or buried penis)是一种儿童常见的泌尿系统疾病，临床上主要表现为阴茎发育正常，但阴茎皮肤及皮下筋膜组织未正常附着于阴茎体而使阴茎隐匿于皮肤组织之下[1]。据报道，我国儿童隐匿性阴茎发病率约为0.68%，患儿因阴茎短小，包皮外口狭窄常无法正常站立排尿，严重者还可引起尿路感染、包皮龟头炎等，不利于患儿成长发育及心理健康[2]。隐匿性阴茎自愈率很低，临床上主要通过手术进行治疗，然治疗效果不一，且国际上对隐匿性阴茎的手术时机、手术指征及手术方式缺乏统一性标准，故临床术式选择仍有待进一步探究[3]。

    改良Brisson术是基于Brisson术发展而来的改良术式，可通过松懈异常附着的筋膜组织，从病因上解决隐匿性阴茎病变，相比于Brisson术具有切口大、操作便捷等优势，且不会增加术后并发症危险，目前逐步应用于临床，然其临床疗效仍有待进一步验证[4]。基于此，本研究拟通过对比分析传统手术与改良Brisson术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效及对患儿阴茎指数的影响，以探究其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月—2020年9月收治的隐匿性阴茎患儿为研究对象。纳入标准：①符合先天性隐匿性阴茎的临床诊断标准[5]；②年龄6～13岁；③符合临床手术指征；④患儿睾丸发育、排尿功能均正常。排除标准：①束缚阴茎、璞状阴茎、小阴茎等其他类型的阴茎发育异常；②既往阴茎手术史者；③随访丢失患者。本研究已获东阳市妇幼保健院伦理委员会批准，所有受试者均经监护人同意并签署知情同意书。共纳入238例隐匿性阴茎患儿，采用随机数字分为对照组118例和观察组120例。观察组年龄7～12岁，平均(9.34±2.21)岁，其中轻度型32例、中度型34例、重度型54例；对照组年龄6～13岁 ......