程维景，解礼冰，杜纯忠

    (杭州市临安区第一人民医院 放射科，浙江 杭州 311300)

    肺癌严重威胁我国中老年人健康，近年来成为死亡率上升的首位因素[1]。中央型肺癌因靠近纵膈、肺门、心脏大血管，导致经常出现血管侵犯、淋巴结转移、支气管浸润等情况[2]，临床常规治疗手段采用放化疗，可抑制肿瘤局部生长。中央型肺癌患者放化疗期间的病变组织有一定程度的隐藏性。电子计算机断层(computed tomography，CT)增强扫描可显示出影像征象，且敏感性、分辨率较高，能够有效诊断出病变的具体位置、胸膜改变情况[3]。磁共振弥散加权成像(magnetic resonance dissemination weighting image，DWI-MRI)可观察到水分子微观运动过程，在判别组织病变类型、程度上，可靠性强、清晰度明显[4]。因放化疗造成的肿瘤细胞凋亡、细胞外间隙增大，肿瘤内分子扩散运动发生变化，故病变组织边缘形态显著[5]。本研究探析DWI-MRI联合CT增强扫描在中央型肺癌患者放化疗效果评估中的应用价值，以期在放化疗期间对患者病情进行把握，为治疗中央型肺癌提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年1月—2021年1月在我院诊治的中央型肺癌患者76例，纳入标准：经病理组织学检查确诊为中央型肺癌[6]；入院前未接受化疗、激素等药物治疗，入院后接受化疗；肝、肾功能正常；具有生活自理能力；文化程度在初中以上；无精神疾病；体内无心脏支架、起搏器等金属物；全部患者均采用统一放化疗 ......