朱珊珊，王晨鸣，田耿家，郑 相

    (杭州市老年病医院 慢创中心，浙江 杭州 310022)

    糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，受长期高血糖影响，周围神经及血管病变将导致糖尿病患者足下肢血管内血液流变状态发生改变，引发足部疼痛、皮肤溃疡以及肢端坏疽，严重时需要进行截肢以预防感染范围的进一步扩大[1-2]。明确引发糖尿病足溃疡感染的病原菌，将有助于临床选择合适的抗菌药物并为患者制定个性化的抗感染治疗方案，从而达到控制病情进展的治疗目的[3]。

    血培养结果近年来逐渐受到临床重视，对于基础体质偏弱的老年患者而言，肢端溃疡处病原菌可能随血流上行引发全身性感染，威胁到患者的生命健康安全，而血液培养结果可指示患者感染近况，从而为临床诊断提供有效参考信息[4-5]。C肽主要由胰岛β细胞分泌，是胰岛素原的裂解产物，可间接反映机体胰岛素浓度变化，在糖尿病临床分型中起到关键性作用[6]；视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的表达则被认为与胰岛素抵抗强度相关[7]，以上指标均与糖尿病病情变化密切相关，或许可用于预测患者的感染风险。基于此，本研究通过收集近年病例进行统计分析，观察患者感染情况以及血清C肽、RBP4对血培养结果的预测价值，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾2018年3月—2021年3月于本院就诊的98例老年糖尿病足溃疡患者临床资料，作为观察组。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准[8]，符合《糖尿病足诊治指南》[9]诊疗标准，结合临床症状、血管造影、超声检查确诊；②合并基础疾病控制情况良好，病情稳定；③精神及认知正常；④患者临床资料完整 ......