陈凯先

    (1.中国科学院上海药物研究所;2.上海中医药大学,上海 201203)

    1 健康服务业发展的需求

    1.1 疾病谱变化引发医学发展思路的反思 历史上,对于人类健康最大的威胁是烈性传染病,其对人类造成巨大灾难。历史上人口数量的大变动,除战争、自然灾害和政治因素外,与瘟疫流行也是分不开的。20世纪中叶,人类在战胜烈性传染病方面取得了巨大的成就,鼠疫、天花、白喉等曾经对人的寿命产生重大威胁的疾病逐步得到控制。现今社会,尽管不断有新的传染病发生,但总体来说,人类社会受传染病的威胁已大为减少,这是人类文明的重大进步。

    当前,人类所面临的全球性健康挑战主要是慢性非传染性疾病(以下简称慢性病),包括心脑血管疾病、神经退行性疾病、代谢障碍性疾病、肿瘤等。慢性病是目前世界上最首要的死亡原因。据统计,我国的慢性病患病率持续攀升[1-3],且低收入人口慢性病患病率高于全人口,这一现象尚未得到有效改善。具体见图1—图3。慢性病可能的致病因素为多基因、多靶点通路疾病(如肿瘤、神经退行性疾病等),以及影响多种组织或细胞类型的疾病(如糖尿病、免疫功能紊乱等),病原体不明确,是多因素导致的复杂疾病,这些疾病涉及多基因、多靶点通路和网络调控,传统的、针对单一靶点的研究方法已不适用于相关治疗药物的研究和疾病的根治。

    图1 我国三种慢性病患病率变化情况(2012-2019年)[1-2]Figure 1 Prevalence changes of three chronic diseases in China(2012-2019)[1-2] ......