向柏林,唐 新,梁江涛

    (1.浙江省医疗健康集团衢州医院 放射科,浙江 衢州 324004;2.杭州市五云山医院 放射科,浙江 杭州 310008;3.杭州全景医学影像诊断中心 放射科,浙江 杭州 310009)

    肺癌是全球癌症死亡的最常见原因之一,占男性肿瘤好发及致死率首位[1-2]。肺腺癌及肺鳞癌是最常见的2种病理亚型,占85%左右,其组织学特征、临床治疗方案及预后不尽相同[3],故准确的病理分型对于肺癌诊治至关重要。目前,穿刺活检仍是肿瘤确诊的金标准,但其具有侵入性,且易受标本取材影响,不能反映肿瘤组织的整体状况[4]。影像组学可从医学图像中提取量化的肿瘤特征,解析临床、病理、分子遗传等特征,提高对疾病的诊断效能和预后预测[5-6]。近年来,已有不少学者针对肺癌做了一系列影像组学研究,然而目前关于正电子成像(positron emission tomography,PET)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及CT影像组学对肺癌病理亚型预测对比的文章鲜有报道。本文旨在基于CT及PET/MRI图像同时构建鉴别肺腺癌及肺鳞癌分类的预测模型,以期为临床诊疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集 回顾性收集2018年10月—2020年12月杭州市全景影像中心经手术或穿刺证实为肺腺癌或鳞癌患者。纳入标准:患者均在治疗前同时行高分辨率的CT(HRCT)及PET/MRI检查;未进行任何化疗或放疗及手术抗肿瘤治疗;可获得治疗前清晰胸部CT及PET/MRI图像。排除标准:CT或者PET/MRI图像不符合诊断标准者;有胸部其他恶性肿瘤病史或伴发其他系统肿瘤的患者;患者在CT及PET/MRI检查前接受过放疗、化疗等治疗者;经病理证实为肺腺癌或鳞癌以外的组织学病理类型。本研究通过了浙江省杭州市全景影像中心伦理委员会批准(科研医学伦审第2021-008号)。

    1.2 HRCT及PET/MRI检查

    1.2.1 检查设备 采用GE 256排螺旋CT(Hartford, USA)及美国GE公司一体化TOF PET/MR(GE SIGNA,威斯康星州,美国)采集影像数据 ......