陆小锋,黎红光,王海英,庄李磊,吴深宝,朱渊东

    (义乌市中心医院 消化内科,浙江 义乌 322000)

    痔疮又称痔核,是指肛管与直肠黏膜交汇处的静脉形成向肛管腔内的突起,是肛肠科常见的慢性疾病[1]。内痔是肛管血管垫的支持结构、动静脉吻合出现的病理性变化,主要症状为出血、脱出、肛门疼痛,通常伴有排便困难,发病率较高[2]。痔疮的治疗手段包括传统肛镜、结肠内镜、硬化疗法等。其中局部硬化注射疗法为治疗内痔的常用方式,但常有低热、肛门胀痛等术后不良反应,并与操作者的熟练度、手法及注射药物的种类等有关[3]。聚桂醇是一种安全、有效、并发症较少的硬化剂,能使曲张的静脉血管闭塞,对注射部位病灶有轻微的镇痛效果[4]。透明帽辅助内镜治疗术是一种新型微创手术方式,可提高内镜下手术视野的清晰度,使病灶呈现更直观[5]。我院开展了透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化注射治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的项目,本研究观察患者的治疗效果及排便功能指标、血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)水平的变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年8月—2021年3月在我院行内镜下聚桂醇硬化剂注射治疗的内痔患者75例,随机数字表法分为观察组38例和对照组37例。纳入标准:①诊断为Ⅰ～Ⅲ度内痔[6];②年龄21～46岁;③既往无药物过敏史;④患者对本研究知情同意。排除标准:①不能行肠镜检查者;②伴有排便功能异常、肛肠瘘、克罗恩病;③血压控制不理想者;④急性心脑血管疾病者;⑤沟通障碍者 ......