沈丽青,吴川锋,沈雪清

    (余姚市人民医院 1.超声科;2.肿瘤内科,浙江 余姚 315400)

    肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,死亡率居各类肿瘤死亡率之首,近年来肺癌发生率呈上升趋势[1]。锁骨上淋巴结转移是肺癌常见的淋巴转移之一,判断肺癌患者锁骨上淋巴结的良恶性质对病情评估、治疗方法的选择具有重要的意义。肺癌锁骨上淋巴结定性诊断方法有CT、PET-CT、超声(ultrasonic,US)等影像学检查以及病理活检。CT检查敏感度和特异性不佳[2];PET-CT敏感度高,但费用贵、可及性差、有辐射;US具有简便、无创、可及性好、经济的优势,但肺癌患者新发淋巴结US下改变缺乏特异性。近年来,超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)成为US诊断的重要补充。本研究采用US及CEUS对肺癌患者新发锁骨上淋巴结进行检查,分析其影像特点及其诊断价值,现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年12月—2020年12月在余姚市人民医院行锁骨上淋巴结病理穿刺的肺癌患者。纳入标准:①病理确诊为肺癌,并已接受根治术、放化疗、靶向治疗等治疗;②治疗前患者行影像学检查未发现锁骨上淋巴结肿大;③治疗中或治疗后新发锁骨上淋巴结肿大;④无造影剂过敏;⑤超声检查后1周内经病理活检确定淋巴结定性诊断。排除标准:①临床资料、超声及病理检查结果不全者;②多发淋巴结肿大者;③锁骨周围局部皮肤存在破溃者。本研究经伦理委员会批准,患者及家属知情同意 ......