程 忱,俞文恪,戚 乐,张文明,卢晓东

    (1.杭州师范大学附属医院 神经内科,浙江 杭州 310015;2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放射科,浙江 杭州 310016;3.浙江大学医学院附属第二医院 放射科,浙江 杭州 310008;4.杭州师范大学附属医院 放射科,浙江 杭州 310015)

    笑气,即一氧化二氮(nitrous oxide,N2O)。近年来国内外娱乐性笑气滥用的情况越来越普遍,笑气滥用已经成为一个新的且值得关注的社会公共卫生问题[1]。笑气滥用可导致贫血、气胸、血栓形成及一系列神经系统并发症(如周围神经病、脊髓病变等)[2],可出现肢体麻木无力、共济失调、尿潴留、幻觉等临床症状[3-5]。但是,这些症状缺乏特异性,加之此类患者在就医时往往选择隐瞒N2O使用史,部分临床医师对该病的临床及影像学特点缺乏认识,容易误诊漏诊。本研究旨在归纳N2O滥用导致神经系统损伤患者的临床症状、体征,以及影像学、电生理学特点,并随访其预后,以提高医生对该病的认识,为临床及时诊治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾2017年1月—2021年7月在杭州师范大学附属医院、浙江大学医学院附属第二医院及邵逸夫医院神经内科就诊的患者病历资料。纳入标准:①明确N2O吸食的病史,吸食量每日大于100个罐子(约800 g),持续使用超过1个月;②临床资料齐全,N2O滥用后出现神经系统受损的症状,且不能归因于其他神经系统疾病;③入组患者均行脊髓MRI扫描。排除标准:①除N2O吸食外,有其他物质滥用(毒品、酒精等)病史;②既往其他神经及精神疾病病史 ......