李 鑫,薛博文,封亚萍

    (1.杭州师范大学 护理学院,浙江 杭州 311121;2.杭州师范大学附属医院 护理部,浙江 杭州 310015)

    护理人力资源的严重短缺是全球医疗卫生系统面临的一项挑战。虽然护士的总体数量持续增长,但护士流失、紧缺的问题仍然长期存在。护士离职是造成护理人力短缺的重要原因之一,对医疗机构的运行有严重的负面影响,如护理人力资源成本的增加[1]、护理质量降低、影响患者的治疗结局和安全[2]等。离职倾向是个体想要离开目前的工作岗位而产生的寻找其他工作机会的心理倾向程度,是在实际离职之前的最后一个认知步骤[3]。以往的研究表明,离职倾向是一个重要的、实用的离职预测变量,也是实际离职行为的最强预测变量[4]。本研究拟对当下护士离职倾向现状、影响因素及干预措施进行综述,以期为护理管理部门降低护士离职倾向、减少离职行为发生提供理论参考。

    1 护士离职倾向现状

    护士离职倾向的问题自提出以来,便成为了研究人员持续关注的热点。国外对护士的离职倾向研究较早。一项荟萃分析显示,在23个国家23 140名重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士中,有27.7%的护士具有离职倾向[4]。在菲律宾,Labrague等[2]对6家医院的549名护士进行调查后发现,有46.1%的护士计划在1年后离职,78.9%的护士计划在5年后离职。在意大利,研究表明,超过35%的内科和外科护士打算在1年后离职[5]。

    我国护士的离职倾向也并不乐观。郑丽等[6]做的一项多中心的研究发现,我国20.2%～56.1%的护士具有较高的离职倾向;万巧琴等[7]调查了来自7家医院的 778名高年资护士,结果显示有35.9%的护士有高水平的离职倾向。

    2 护士离职倾向的影响因素

    2.1 个体因素

    2.1.1 性别 有关研究表明,男护士的离职倾向高于女护士[5],这可能与男护士有强烈的成就动机、社会认可较低有关。但是也有研究得出了相反的结论,如姚雪等[8]研究发现,女护士的离职倾向要高于男护士。同时,也有研究显示,性别与护士工作满意度和离职倾向之间没有关系[9]。因此,关于性别对离职倾向的影响,目前学术界尚无统一定论。

    2.1.2 学历 受教育水平和护士离职倾向的关系研究结果也并不一致。在一些研究中,更高的教育水平与离职倾向呈负相关,如Rambur等[10]做的一项调查显示,护士受教育程度越低,其离职倾向越高 ......