王 丛,孔利萍,李修英,殷芳霞

    (浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 内分泌科,浙江 杭州 310006)

    目前,我国糖尿病患病人数高达1.16亿,居世界第一,其中90%为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)[1],60岁以上人群糖尿病患病率已高达20%。研究[2]发现,老年人不仅是罹患T2DM的高危人群,且老年T2DM患者糖尿病致残及致死率较高。目前,药物治疗是T2DM综合治疗措施中的重要一环,良好的服药依从性对T2DM患者血糖控制和糖尿病并发症的预防至关重要[3]。既往调查[4-5]显示,我国老年T2DM患者服药依从性不容乐观,45.5%～57.5%的老年T2DM患者不能遵从规定服药。目前,国内关于老年T2DM患者服药依从性的研究多关注人口学因素。自我效能感、社会支持影响患者生理和心理应激过程,本研究了解老年T2DM患者服药依从性情况,分析自我效能感、社会支持对老年T2DM患者服药依从性的影响,以期为提高老年T2DM患者服药依从性提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的老年T2DM患者为调查对象。纳入标准:符合《中国糖尿病防治指南》(2020年版)[6]中2型糖尿病诊断标准;年龄≥60岁;精神、智力正常,意识清楚,无沟通障碍;连续服用降糖药物>3个月;无认知功能及沟通功能障碍,能独立完成问卷调查;患者本人及家属均自愿参加本研究。排除标准:处于并发症急性期;合并恶性肿瘤者;心肝肾功能严重异常者;吞咽困难而无法进食药物者。本研究经本院医学伦理会审核批准。本研究共发放问卷330份,回收有效问卷307份,有效回收率为93.05%。

    1.2 资料收集

    1.2.1 一般资料 采用自行设计的问卷收集调查对象相关资料,包含年龄、性别、婚姻状况、户籍情况、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、高血压、饮食是否规律、近一年来是否住院、糖尿病家族史、糖尿病病程、糖尿病并发症、使用降糖药物种类、降糖方式 ......