贾平平,杨剑秋,陈 晓

    (杭州师范大学附属萧山医院 1.体检中心;2.消化科,浙江 杭州 311200)

    恶性肿瘤对患者机体营养状况的影响极大,尤其是消化道肿瘤[1-2]。如食管癌肿瘤细胞的组织增生导致食管堵塞、食管壁穿透,引起食管结构和功能破坏,造成损伤及感染[3]。肝癌肿瘤组织的异常增生可引起肝功能异常,诱发全身性黄疸,损伤邻近器官[4]。这些消化道肿瘤生长增殖迅速,且对周围组织器官危害极大,导致患者贫血、乏力、消瘦甚至全身衰竭等营养不良的状况,严重危害患者健康[5]。一项针对295例上消化道癌和头颈部癌的研究[6]指出,约21.4%的患者存在营养风险,76%的患者存在中度营养不良,而12%的患者出现重度营养不良。对患者实施营养风险筛查,有助于改善消化道肿瘤患者营养不良的现状,提高患者的生存质量,辅助临床治疗,提高疗效[7]。本次研究对648例患者实施营养风险筛查,并分析其影响因素,旨在为临床干预提供指导。

    1 方法

    1.1 一般资料 收集杭州师范大学附属萧山医院2017年12月—2020年12月收治的消化道肿瘤患者648例。纳入标准:经病理学及医师确诊为消化道恶性肿瘤者;年龄18～80岁;有自主意识且神志清醒者;自愿参加本次研究。排除标准:患自身免疫疾病者;重要脏器受损或功能不全者;行动障碍,无法完成基本体格检查者。其中男性360例,女性288例,年龄25～76岁;食管癌84例,胃癌155例,肝癌106例,结直肠癌131例,胆囊癌82例,胰腺癌90例。本研究通过杭州师范大学附属萧山医院伦理委员会审批。

    1.2 营养评估及体格检查 使用欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)推荐的营养风险筛查简表(NRS2002)进行营养评估[8]。由医院内专业营养师对符合纳入标准的患者进行筛查,分为3部分内容 ......