叶月芳,祝思慧,朱羽琪,来志超,王仲略,吴建良

    (1.杭州师范大学 临床医学院,浙江 杭州 311121;2.杭州师范大学附属医院 消化内科,浙江 杭州 310015)

    食管溃疡是由不同病因引起的食管各段黏膜层、黏膜下层甚至肌层破坏而形成的坏死性病变。目前食管溃疡的发病率还不明确,国内有报道活体内镜检出率为0.29%～0.68%[1-2],而国外报道良性食管溃疡尸检检出率达3.1%[3],提示该病存在很大的漏诊率。食管溃疡多见于中老年人,男性发病率高,其病因非常复杂,临床症状多样,内镜下表现也各不相同[4]。食管溃疡常见病因包括反流性食管炎、食管异物损伤、食管静脉曲张治疗术后溃疡、食管癌、药物性损伤等[5]。本文回顾性分析我院口服药物所致食管溃疡患者的临床资料、胃镜所见和病理表现,结合文献探讨药物与食管溃疡之间的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年12月—2020年12月在杭州师范大学附属医院行胃镜检查发现的食管溃疡病例,共计190例。按溃疡布局分,食管多发溃疡74例,食管单发溃疡116例;按溃疡部位分,食管上段7人,食管中段71人,食管下段106人,食管全段6人。排除标准:①有反流性食管炎、食管狭窄、食管肿瘤、食管裂孔疝、食管憩室、齿状线上方溃疡、异物误食史以及严重疾病或基础疾病较多者;②信息和临床资料不全、数据不完整及失联患者;③在近期3个月内参加临床试验者;④不能按期随访者或不能配合研究者;⑤由其他原因引起的精神障碍。

    1.2 文献复习 以“药物”、“食管溃疡”为主题、题名、关键词,检索CNKI、万方医学网、维普中文科技期刊数据库中的药物相关性食管溃疡的病例报道,挑选有明确服药史引起的食管溃疡病例且该病例中的患者既往无上消化道疾病 ......