厉小菠,马海燕,李金涛,章伟芳

    (1.浙江大学医学院附属口腔医院 医务科,浙江 杭州 310016;2.杭州师范大学 公共卫生学院,浙江 杭州 311121;3.杭州市健康城市建设指导中心 健康城市评价科,浙江 杭州 310026)

    “健康单位”这一概念由工作场所健康促进(workplace health promotion,WHP)发展而来[1],是健康促进的理论与方法在工作场所的应用。健康单位建设是维护职业人群健康的重要举措[2],对于改善健康环境、倡导健康的行为方式有着重要意义[3]。2016年7月,全国爱卫会发布的《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》中,将健康单位纳入健康“细胞工程”建设内容中,健康单位也成为健康城市建设的重点任务之一[4]。多年来,杭州市的健康城市建设一直走在全国前列[5],在健康单位培育工作中也取得了一系列成果[6],但是在健康单位的建设方向及建设需求方面仍在探索中。针对这一现状,本研究以格林模型为理论基础,通过研制健康单位建设需求评估指标体系,为健康单位建设需求评价提供工具,为杭州市健康单位的建设工作提供策略与建议,同时也为其他地区开展健康单位相关工作提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本研究在以往参评过杭州市健康单位以及有意向申报建设的单位中选取104家单位开展现场调研,将调查问卷下发至各单位,在调研人员的指导下,由各单位健康促进工作人员或单位相关负责人提供问卷条目中的数据并进行回收。在调查中,采取指导、答疑、组织培训会等形式来规范各单位的数据统计与填报,以减少因对条目理解不到位、操作不到位导致的数据缺失与偏倚情况。

    1.2 指标体系构建 以格林模型(PRECEDE-PROCEED)为理论基础构建需求评估理论框架。该模型将健康教育与健康促进的问题诊断过程细分为5个步骤[7],分别为社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断。本研究参照其5项健康诊断步骤,从健康单位建设的供、需双方出发,构建需求评估理论模型,包含了健康水平、员工健康行为、健康认知与技能、健康服务与管理、健康环境、组织管理6个维度,见图1。

    图1 健康单位建设需求评估理论模型构成示意图

    根据需求评估模型内涵构建指标池,通过查阅文献、书籍及现有的健康单位评价指标体系,共计汇总指标659条 ......