胡镕镕,李斐斐,陶佳萍,王瑞霞,刘彩霞

    (1.浙江中医药大学 护理学院,浙江 杭州 310053;2.浙江医院 护理部,浙江 杭州 310013)

    老年痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心的综合征,主要包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆和混合性痴呆等类型[1]。预测到2030年,中国老年痴呆人数达1 645.6万人,约占60岁及以上人口的4.03%[2]。随着疾病进展,老年痴呆患者的认知功能及对环境的适应能力下降,从而严重影响其生活质量[3]。由于当前药物治疗老年痴呆患者的疗效较为局限,非药物干预近年来备受研究者的关注[4]。虚拟现实(virtual reality,VR)技术作为一种非药物干预手段,具有使用方便、操作简单等特点[5];该技术利用计算机生成一种模拟环境,从视、听、触等方面刺激使老年痴呆患者沉浸其中,从而激起患者的参与感与兴趣,在老年痴呆患者中的应用研究也逐渐增多[6]。但目前由于研究样本量小、研究对象局限等原因,不同研究[7-9]中VR技术对老年痴呆患者影响效果的结论差异较大。因此,本研究对国内外关于VR技术干预老年痴呆患者的随机对照试验进行系统评价,为VR技术在临床应用提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①研究类型。随机对照试验(randomized controlled trails,RCT),限制语种为汉语和英语。②研究对象。诊断为老年痴呆且年龄≥60岁,老年痴呆的诊断符合国际疾病分类(ICD-10)、美国精神疾病诊断和统计手册或其他公认的痴呆诊断标准,痴呆病情程度不限。③干预措施。干预组采用基于VR 技术的干预;对照组采用常规治疗护理(包括日常护理、用药护理、康复训练、心理护理等)。④结局指标。包括认知功能、负性情绪(抑郁、焦虑)、日常生活活动能力、生活质量、平衡与步态能力。

    1.1.2 排除标准 ①重复发表的文献;②无相关结局指标的文献;③原始数据不全或数据无法提取;④文献偏倚风险高,即文献质量等级为 C 级。

    1.2 检索策略 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、APA PsycNet、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2022年1月,在经过多次预检索后确定检索策略,采用主题词和自由词结合的检索方式 ......