于静静,郑丽平,周 旋

    (杭州市西溪医院 1.肝病科;2.护理部;3.神经内科,浙江 杭州 310023)

    肝硬化病情加重到超过肝脏代偿功能时,称为失代偿期肝硬化,往往伴有胸腔积液、大出血等并发症,致死风险高[1]。失代偿期肝硬化患者焦虑、抑郁检出率高达50%以上[2],影响患者治疗效果。心理弹性是个体面对逆境或重大遭遇时的一种积极适应能力或成功复原抗逆能力[3],它通过影响个体对应激的积极适应进而构建良好的心理健康状况[4]。临床上发现,有些失代偿期肝硬化患者,虽然伴有较严重的并发症,但其心理健康状况仍较好,这可能是患者自身的一些因素在起保护性作用,其中心理弹性在个体应对自身压力中发挥了决定性作用[5]。因此,挖掘失代偿期肝硬化患者心理弹性的保护性因素并加以干预十分必要。概括现有研究,影响心理弹性的因素主要包括个体内部的生物和心理因素[6],以及来自外部的支持因素[7]。基于此,本研究围绕失代偿期肝硬化患者的个体内部因素和外部因素两方面,对其心理弹性开展调查,以期为实施针对性的心理干预提供实证依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入对象为2021年9月—2022年5月在我院肝病科就诊的失代偿期肝硬化患者,均符合失代偿期肝硬化诊断标准[8],同时满足:①≥18周岁;②既往和目前无精神疾病;③有一定的理解和书写能力;④近半年内无重大负性生活事件;⑤自愿参加。排除肝癌患者,以及合并糖尿病晚期、心脏病等其他严重慢性疾病患者。本研究通过医院伦理委员会审批。

    1.2 样本量计量 本研究变量因素16个:一般资料9个,心理弹性1个,社会支持 3个,应对方式2个,家庭关怀度1个 ......