周 洁,邵雨萍

    (湖州市第三人民医院 ICU,浙江 湖州 313000)

    呼吸机相关性肺炎是指,气管插管或气管切开的患者在机械通气治疗超过48 h,或人工气管拔管48 h以内发生细菌性肺炎[1],主要受呼吸道与全身防御机制受损、口咽部定植菌误吸入肺部、细菌生物被膜形成等因素的影响[2-3]。老年患者由于各脏器功能衰退,免疫能力相较于青壮年患者更弱,因此呼吸机相关性肺炎发生的风险更大[4]。呼吸机相关性肺炎会使ICU重症患者病情加重,不利于预后[5]。本研究回顾性分析机械通气治疗的ICU老年重症患者临床资料,探讨引起老年重症患者发生呼吸机相关性肺炎的因素,以期为预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生提供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾分析2017年1月—2021年12月在我院接受机械通气治疗的98例老年重症患者临床资料,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为观察组(20例)和对照组(78例)。纳入标准:根据中华医学会重症医学分会制定的标准[6]确诊为呼吸机相关性肺炎,患者临床资料完整。排除标准:①患者需要长期依赖机械通气维持生命;②患者入院前存在感染情况;③合并心、肺、肾等重要脏器功能障碍;④合并肺结核及肺癌等肺部疾病。98例患者中,男65例,女33例;年龄65～86岁,平均(72.37±4.59)岁;呼吸系统疾病29例,消化系统疾病35例,心血管系统疾病22例,其他疾病12例 ......