周少华,龚 丹,贾利平

    (义乌市中心医院 1.超声科;2.放射科,浙江 义乌 322000)

    非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)在临床中常见,不仅发生率逐年递增,且发生脑卒中的概率是非房颤患者的5倍。急性缺血性脑卒中伴房颤患者的致残率与死亡率高于非房颤患者,越来越多研究认为需要重视NVAF患者相关检查,以便于控制病情[1-2]。临床上对于CHA2DS2VASc评分为2分及以上的患者给予长期口服抗凝药物干预,避免左心房血栓的形成,以预防缺血性脑卒中[3]。约有90%的NVAF患者中,血栓生成部位来源于左心耳,原因与其结构复杂多变容易引发血栓有着密切的联系[4]。因此,为了更好地预防缺血性脑卒中的发生,了解左心耳形态、功能及与缺血性脑卒中的关系十分必要。本研究借鉴国内外文献经验,结合我院患者的特点,着重分析NVAF患者左心耳的形态功能与缺血性脑卒中之间的相关性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 选取2020年10月—2022年2月我院收治的NVAF患者作为研究对象,纳入标准:①有明确的诊断,且进行系统治疗;②临床资料完整;③同意接受研究中的所有检查;④接受胸超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查时阵发房颤,呈现窦性心律,或持续性房颤呈现心房颤动心律。排除标准:①患有心脏肿瘤;②通过TTE/TEE检查图像质量不理想;③存在严重的肝肾功能不全;④伴有甲状腺疾病或者代谢性疾病;⑤患者依从性差,不能完成调查;⑥伴有心脏瓣膜病,或者为人工瓣膜置换术后患者。本研究经医院伦理委员会审批通过,患者知情同意。

    1.2 资料收集 依据2018年中国脑卒中定义指南[5],将入选患者分为缺血性脑卒中组和非缺血性脑卒中组 ......