何 瑾,李 娜,史玉佳

    (郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院 麻醉与围术期医学科,河南 郑州 450000)

    乳腺癌是我国乃至世界女性最常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性的生命健康[1-2]。近年来,青年乳腺癌患者(35岁及以下)人数呈直线上升。相比于中老年患者,青年患者社会阅历较浅、心理承受能力较差,更易发生不良情绪和负性事件[3]。帮助青年乳腺癌患者在术后减轻心理负担、回归社会,已成为目前研究的重点。

    社会疏离是指个体的社交意愿得不到满足,未能与外界进行良好互动,伴有孤独、无助等消极情绪,并表现出冷漠、拒绝等消极行为[4]。乳腺癌患者的社会疏离不仅会对患者的生理及心理造成不良影响,还会导致其家庭及社会功能障碍[5-6]。乳腺癌患者多采用手术的方式进行治疗,虽然提高了生存率,但切除乳房后会引起一系列不良的心理应激反应,产生明显的病耻感,从而影响患者正常的社会交往[6]。高水平社会支持能减轻患者应激、降低病耻感[6],患者的领悟社会支持水平越高,社会疏离感越低[7]。本研究探讨病耻感在青年乳腺癌患者领悟社会支持与社会疏离感间的中介效应,以期为临床干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 方便抽取2022年3—4月河南省3所三级甲等医院接受治疗的乳腺癌患者225例。纳入标准:年龄≤35岁;经病理确诊;知情同意。排除标准:癌症转移者;沟通障碍者。

    1.2 调查内容及调查工具

    1.2.1 临床资料 在查阅文献的基础上自行设计一般资料调查表,包括年龄、居住地、医保类型、文化程度、家庭月收入、婚姻状况、患病时长;查阅患者病历,收集相关资料,包括TNM疾病分期、治疗方式、手术时长。

    1.2.2 病耻感 采用Fife等编制、Pan等[8]汉化而成的病耻感调查表,包括24个条目,4个维度(社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离) ......