朱 超,姚红燕,孙张弛,詹小兰

    (浙江省荣军医院 1.药剂科;2.护理部,浙江 嘉兴 314000)

    他汀类药物是一类羟基-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是临床上常用的降胆固醇药物。他汀类药物具有降脂、抑制血小板聚集、抗血栓、抗炎、改善内皮细胞功能和心肌损伤等作用,目前已在心脑血管疾病中取得了良好的疗效。大环内酯类抗生素(macrolide antibiotic,MA)是目前常用的抗菌药物,由具有基本的内酯环结构而得名。研究表明,他汀类药物联合MA存在高风险的代谢性相互作用(metabolic drug-drug interaction,MDDI),如横纹肌溶解、肝脏和肾脏损害等[1]。除了普伐他汀和瑞舒伐他汀,他汀类药物均以细胞色素P450同工酶3A4(CYP3A4)进行代谢。CYP3A4被认为是肝脏和肠道中最丰富的CYP450同工酶,其参与了目前市场上超过50%的药物的代谢[2-3]。在肠道中,CYP3A4负责药物首关代谢并有助于药物通过肠壁进行清除[4]。MA主要通过抑制CYP3A4进而与许多药物发生MDDI。本研究通过分析我院他汀类药物联合MA的MDDI,旨在为他汀类药物联合MA的联合使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集 通过医院合理用药软件调取2019年3月—2022年2月99例患者使用的他汀类药物联合MA处方;收集所有处方中患者的资料,包括科室、年龄、性别、诊断、药物使用情况 ......