李 琳,王浩杰,诸熵熵

    (1.余姚市人民医院 麻醉/疼痛科,浙江 余姚 315499;2.余姚市第四人民医院 麻醉科,浙江 余姚 315499)

    腰椎间盘突出(腰突)是由腰椎间盘退行性病变所致,与慢性劳累、着凉、长期弯腰、长时间久坐久站等因素有一定关系[1]。神经痛是神经或周围组织病变引起的神经通路及分布区疼痛,腰突是引发神经痛的常见病因,严重影响患者的生活质量[2]。选择性神经根注射治疗具有无需住院、并发症少、效果明显、复发率低以及费用低等特点[3-5],是目前临床常见的治疗腰突引起神经痛的方法,而准确将药物注射至病变处神经根是保障治疗效果的关键。

    C臂机是一种广泛应用于手术室、急诊室、骨科的医学器械,通过微创或直接穿刺,治疗病变部位,具有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性强、不破坏原来解剖结构等特点[6]。超声可实时清晰地显示腰椎解剖结构,超声引导下的选择性神经根注射可防止穿刺注射过程中损伤神经和血管[7]。本研究观察超声联合C臂机选择性神经根注射治疗腰突致神经痛的临床效果,以供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年12月在余姚市人民医院确诊的180例腰椎间盘突出致神经痛患者,采用简单随机法分为对照组和观察组各90例,分别接受C臂机选择性神经根注射治疗和联合超声治疗,2组年龄、性别、病程、病变节段情况,差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①依据《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》[8]中相关诊断标准,经CT或MRI确诊腰椎间盘突出;②合并下肢神经放射痛;③均为单侧神经根受压;④临床症状超过3周不缓解 ......