徐 斐,徐晓杰,李 瑞

    (1.温州医科大学附属第一医院 检验科,浙江 温州 325000;2.温州医科大学附属第二医院 检验科,浙江 温州 325000;3.温州医科大学附属第一医院 放射科,浙江 温州 325000)

    急性脑梗死(acute cerebral infarct, ACI)又称急性缺血性脑卒中,是最为常见的卒中类型,具有高发病率、致残率、病死率及复发率等特点[1-2]。ACI病因机制复杂,多数学者认为颈动脉硬化程度与其发生发展密切相关[3-4]。高血压、高血脂、高血糖等为ACI的传统风险因素,血脂检测是早期判断动脉粥样硬化的常规检查[5],小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein-cholesterol ,sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是近年新兴的血脂检测项目,本文结合ACI患者不同性质颈动脉粥样斑块,分析传统危险因素及sdLDL-C、Lp-PLA2水平与其发生、预后的相关性,以期探寻更有利于早期识别ACI 的实验室指标,为高危人群的预防和诊治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年6月—2022年1月在温州医科大学附属第一医院住院治疗的ACI患者164例,均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中急性脑梗死的诊断标准[6];其中男105例,女59例,年龄26～91岁,平均(65.18±13.37)岁。选择同期健康体检者47例设为对照组,男28例,女19例,年龄30～85岁,平均(63.21±12.51)岁。ACI组纳入标准:①急性发病;②局灶性神经功能缺损,少数为全面神经缺损;③症状或体征持续时间不限,或持续24小时以上;④经脑CT/MRI证实;⑤临床资料齐全 ......