【摘要】目的讨论产后出血的相关因素﹑处理方法及护理措施。方法对笔者所在医院2008~2009年60例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现产后出血的病因主要表现在以下几个方面：(1)宫缩乏力为主要原因；(2)软产道损伤；(3)疑血功能障碍；(4)胎盘因素。目前第一胎剖宫产术后，第二胎间隔时间不满两年的产妇，发生产后出血呈上升趋势。结论产后出血是产科孕妇死亡的首位原因，只有做好早期预防，正确处理，及时护理，才能降低产后出血发生率，并使其对母婴的影响减至最小化。

    【关键词】产后出血；临床原因；预防措施；护理

    1临床资料

    2008~2009年笔者所在医院分娩人数1480例，根据胎儿阴道娩出后24 h内总失血量≥500 ml，或剖宫产24 h内出血量≥1000 ml为诊断标准，诊断产后出血60例，其中阴道分娩28例，剖宫产32例，占同期总数的24.6%。产妇年龄18~35岁，初产妇20例，二产30例，三产10例。出血原因与临床相关因素有关：(1)宫缩乏力性出血45例，占75%，其中巨大儿10例，胎儿体重≥4000 g。产程延长15例，表现为潜伏期延长，活跃期进展缓慢，胎头下降迟缓。前次子宫手术20例，其中，有2例子宫肌瘤剔除两年半，15例剖宫产时间不满两年，3例剖宫产术后发生宫缩乏力大出血，给肌注宫缩素，双侧子宫动脉上行支结扎，宫腔填塞纱条后无好转，子宫呈紫蓝色行子宫次全切。(2)软产道损伤占10% ......