鼻胃管固定方法的改进22例
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【摘要】目的探讨临床有效的鼻胃管固定方法。方法鼻胃管成功插入后，用灯芯带(或粗棉线)先固定在鼻胃管外露部分的近端，再将灯芯带的两端分别经两侧脸颊、耳上方缠绕在患者的头枕部，然后在偏左侧或右侧的耳后方系一个活结。结果采用此方法对临床22例留置鼻胃管的患者进行应用后。其中因灯芯带所系的活结松开致鼻胃管部分脱出1例，灯芯带因松紧度不当从头顶部滑出致完全脱出1例，固定成功率为90.9%。局部皮肤无痒感、红肿、糜烂等现象发生，收到了良好的临床效果。结论该方法克服了传统使用胶布固定方法存在的弊端，具有操作简单、取材方便、固定性能可靠、固定与拆除灵活、对皮肤几乎无刺激性、舒适、美观等优点，在临床值得推广。
【关键词】鼻胃管；固定；改进
留置鼻胃管是临床常用的诊治方法。留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位、滑脱,达不到治疗效果,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果。鼻胃管的固定受书本知识的影响，医务人员一直采用传统固定方法,鼻胃管滑脱或者患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜。这是因为传统固定方法的缺点所在,鼻胃管插入以后常规用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部,胶布与鼻胃管、面部皮肤的接触面积较小,同时由于鼻胃管较粗、较硬,再由于患者皮脂腺的分泌、面颊部出汗,固定的胶布很容易脱落,很容易导致胃管滑出,鼻翼两侧及面颊部的胶布痕迹又很难去除,刺激皮肤而且影响美观,给患者造成诸多不适并增加护理人员工作量。如果用延长胶布的方法来加强固定,可增加患者的不适也影响美观。如何对留置鼻胃管进行妥善固定,护理人员进行了许多探讨,但仍然存在鼻胃管固定不牢,或固定方法复杂等不足[1，2]。
留置鼻胃管是基础护理常见的一项护理操作，在临床中常用来鼻饲、胃肠减压。采用传统的鼻胃管固定方法：使用胶布将胃管固定于一侧鼻翼及颊部。在临床应用中仍存在鼻胃管固定不牢固等弊端。为此，2008年4月～2010年10月笔者所在科对临床22例鼻饲及胃肠减压患者的鼻胃管固定方法进行改进及应用 ......
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