缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防及治疗产后出血的临床观察
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【摘要】目的探讨缩宫素、钙剂、米索前列醇联合应用与缩宫素单纯应用防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法将笔者所在医院足月妊娠头位分娩的446例产妇随机分为观察组266例和对照组180例，观察组：宫口开全后即用葡萄糖酸钙10 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射，在胎盘娩出后予肛门纳入米索前列腺醇200 μg。对照组：胎儿娩出后立即给予缩宫素20 U宫体注射。比较两组在产后2 h及24 h的出血量、出血率。结果观察组产妇产后2 h及24 h出血量为(145.36±34.28) ml、(188.20±51.25) ml，均少于对照组为(218.22±42.46) ml、(327.21±55.48) ml；产后出血发生率观察组与对照组分别为0.75%和9.44%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注10%葡萄糖酸钙联合宫体注射缩宫素、直肠置药米索前列腺醇，应用于预防及治疗产后出血，是一种安全、有效、简便的方法，值得临床推广应用。
【关键词】宫缩乏力性产后出血；缩宫素；葡萄糖酸钙；米索前列醇
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml，是分娩晚期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高[1]。产后出血最主要原因是子宫收缩乏力，如何尽快有效地加强宫缩，防治产后出血，是确保孕产妇的生命的可靠保证。笔者所在医院为探索一种安全、简便、高效的预防方法，采用钙剂联合缩宫素、米索前列腺醇以增强子宫收缩，预防产后出血，其临床效果不错，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1~12月在笔者所在医院分娩的足月产妇446例，无妊娠合并症及并发症，均无缩宫素、米索前列醇使用禁忌证，随机分组为观察组266例和对照组180例,两组产妇年龄、孕周、产次、分娩方式、手术时间、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0 ......
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