复方苦参注射液加顺铂腹腔注射治疗癌性腹水疗效观察(1)
【摘要】目的观察复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂腹腔内注射治疗癌性腹水患者的临床疗效。方法57例癌性腹水患者随机分为复方苦参联合顺铂组(治疗组)31例，单纯顺铂化疗组(对照组)26例，两组患者在每次施行腹腔内药物注射前尽量放尽腹水，治疗组以复方苦参注射液30 ml加入温生理盐水200 ml，顺铂40 mg加入温生理盐水200 ml，腹腔注射；对照组用顺铂60 mg加入温生理盐水500 ml，腹腔注射。每周1次,4次为1个疗程,观察腹水变化及患者生活质量改善性况。结果两组患者腹水均有消失或明显减少，生活质量均有不同程度的改变，但治疗组明显优于对照组。结论复方苦参注射液联合顺铂腹腔内注射，可以提高癌性腹水治疗有效率，并能有效改善患者生活质量,明显降低化疗药物副反应。
【关键词】复方苦参注射液；顺铂；腹腔内注射；癌性腹水
Matrine injection and intraperitoneal injection of cisplatin efficacy in treatment of cancer ascitesCHEN Cong-zheng1，CHEN Yan-hua2.1Wanbei Coal Mining Groups General Hospital,Suzhou 235123,China
, 百拇医药
【Abstract】ObjectiveMatrine injection(Yanshu) intraperitoneal injection of cisplatin treatment of m alignant ascites in patients with clinical efficacy.Methods57 patients with m alignant ascites were randomly divided into matrine and cisplatin group(treatment group)31 cases,cisplatin alone(control group)26 cases,two groups of patients in each intraperitoneal injection of the drugs as possible before release make ascites,the treatment group of matrine 30 ml add warm saline injection 200 ml,cisplatin 40 mg add warm saline 200 ml,intraperitoneal injection;the control group of cisplatin 60 mg add warm saline 500 ml,intraperitoneal injection.1 week,4 times for a course of treatment,observation of life in patients with ascites change and quality improvement of conditions.ResultsThere were ascites had disappeared or significantly reduced quality of life in varying degrees of change,but the treatment group was better than the control group.ConclusionMatrine injection and intraperitoneal injection of cisplatin can improve treatment of m alignant ascites efficiency,and can improve quality of life,decreased side effects of chemotherapy drugs.
, 百拇医药
【Key words】Matrine injection;Cisplatin; Intraperitoneal injection;M alignant ascites
恶性腹水是癌症晚期患者的严重并发症之一,常需要做反复的腹穿抽液消除大量快速增长的腹水,反复抽取腹水可导致蛋白质丧失，加快恶液质形成而引起患者死亡，如能有效的控制腹水,不仅能减轻患者痛苦和改善患者生活质量，对延缓疾病发展和延长生存期也起到重要作用。笔者所在医院自2008年10月以来采用复方苦参注射液(岩舒，山西振东金晶制药有限公司生产，规格：支/5 ml，批准文号：国药准字Z14021231)联合顺铂腹腔内注射治疗癌性腹水，获得较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2008年10月～2010年12月住院患者57例，男36例，女21例，年龄最小37年，最大74岁，平均年龄(53.1±15.8)岁，病程5月～2.5年；全部患者均经X线摄片、腹部B超、CT断层及病理学证实为恶性肿瘤,其中胃癌14例,肺癌8例,卵巢癌9例,乳腺癌5例,肝癌21例。腹腔B超显示：大量腹水23例，中量腹水34例。实验室检查：血性腹水19例，草黄色腹水38例。生活质量状况按Karnofsky计分法统计(百分法)均在40～70分之间。
, 百拇医药
1.2治疗方法本组57例病例随机分为治疗组31例，对照组26例，两组统计学处理性别、年龄、病证、病情、病程、腹水量、生活质量比较无显著差异(P>0.05)。两组患者均取脐与右髂前上棘连线的中外1/3处为穿刺点，常规消毒铺巾，局部浸润麻醉后穿刺针进入腹腔后置入导丝,再经导丝引入并留置F14号深静脉导管，导管用胶布固定于腹壁外侧，连接负压引流袋，用输液管调节引流速度为800～1000 ml/h，每次施行腹腔内药物注射前尽量放尽腹水，但单日腹水引流量不宜>5000 ml，施行腹腔腹水引流时给予静脉注射人血白蛋白及新鲜血浆。治疗组采用复方苦参注射液30 ml加入温生理盐水200 ml，顺铂(CDDP)40 mg加入温生理盐水200 ml腹腔注射；对照组单用顺铂60 mg加入温生理盐水500 ml腹腔注射。注药后嘱患者反复更换体位,以利药物与腹腔内残留腹水混合均匀分布于腹膜表面,每周1次,4次为1个疗程。治疗期间定期复查血常规、血生化，根据检验结果补充电解质、维生素等支持治疗,治疗过程中出现恶心、呕吐等胃肠道反应时给予胃复安、盐酸格拉斯琼等对症处理,出现白细胞下降,给予升白药物口服或者皮下注射。
1.3药物副作用两组病例均有患者出现不同程度的外周血细胞减少,恶心、呕吐、纳差等,治疗组31例有15例(48.4%)出现恶心、呕吐、纳差,症状较轻；对照组26例有21例(80.8%)出现恶心、呕吐、纳差,症状较治疗组为重；疗程中出现白细胞计数下降者，治疗组11例(35.5%),对照组19例(73.1%)，两组药物不良反应比较有显著差异(P<0.01)。
1.4统计学处理采用χ2检验和t检验，组间比较用Ridit分析。
2疗效标准及结果
2.1疗效标准, 百拇医药(陈从政 陈艳华)
【关键词】复方苦参注射液；顺铂；腹腔内注射；癌性腹水
Matrine injection and intraperitoneal injection of cisplatin efficacy in treatment of cancer ascitesCHEN Cong-zheng1，CHEN Yan-hua2.1Wanbei Coal Mining Groups General Hospital,Suzhou 235123,China
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【Abstract】ObjectiveMatrine injection(Yanshu) intraperitoneal injection of cisplatin treatment of m alignant ascites in patients with clinical efficacy.Methods57 patients with m alignant ascites were randomly divided into matrine and cisplatin group(treatment group)31 cases,cisplatin alone(control group)26 cases,two groups of patients in each intraperitoneal injection of the drugs as possible before release make ascites,the treatment group of matrine 30 ml add warm saline injection 200 ml,cisplatin 40 mg add warm saline 200 ml,intraperitoneal injection;the control group of cisplatin 60 mg add warm saline 500 ml,intraperitoneal injection.1 week,4 times for a course of treatment,observation of life in patients with ascites change and quality improvement of conditions.ResultsThere were ascites had disappeared or significantly reduced quality of life in varying degrees of change,but the treatment group was better than the control group.ConclusionMatrine injection and intraperitoneal injection of cisplatin can improve treatment of m alignant ascites efficiency,and can improve quality of life,decreased side effects of chemotherapy drugs.
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【Key words】Matrine injection;Cisplatin; Intraperitoneal injection;M alignant ascites
恶性腹水是癌症晚期患者的严重并发症之一,常需要做反复的腹穿抽液消除大量快速增长的腹水,反复抽取腹水可导致蛋白质丧失，加快恶液质形成而引起患者死亡，如能有效的控制腹水,不仅能减轻患者痛苦和改善患者生活质量，对延缓疾病发展和延长生存期也起到重要作用。笔者所在医院自2008年10月以来采用复方苦参注射液(岩舒，山西振东金晶制药有限公司生产，规格：支/5 ml，批准文号：国药准字Z14021231)联合顺铂腹腔内注射治疗癌性腹水，获得较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2008年10月～2010年12月住院患者57例，男36例，女21例，年龄最小37年，最大74岁，平均年龄(53.1±15.8)岁，病程5月～2.5年；全部患者均经X线摄片、腹部B超、CT断层及病理学证实为恶性肿瘤,其中胃癌14例,肺癌8例,卵巢癌9例,乳腺癌5例,肝癌21例。腹腔B超显示：大量腹水23例，中量腹水34例。实验室检查：血性腹水19例，草黄色腹水38例。生活质量状况按Karnofsky计分法统计(百分法)均在40～70分之间。
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1.2治疗方法本组57例病例随机分为治疗组31例，对照组26例，两组统计学处理性别、年龄、病证、病情、病程、腹水量、生活质量比较无显著差异(P>0.05)。两组患者均取脐与右髂前上棘连线的中外1/3处为穿刺点，常规消毒铺巾，局部浸润麻醉后穿刺针进入腹腔后置入导丝,再经导丝引入并留置F14号深静脉导管，导管用胶布固定于腹壁外侧，连接负压引流袋，用输液管调节引流速度为800～1000 ml/h，每次施行腹腔内药物注射前尽量放尽腹水，但单日腹水引流量不宜>5000 ml，施行腹腔腹水引流时给予静脉注射人血白蛋白及新鲜血浆。治疗组采用复方苦参注射液30 ml加入温生理盐水200 ml，顺铂(CDDP)40 mg加入温生理盐水200 ml腹腔注射；对照组单用顺铂60 mg加入温生理盐水500 ml腹腔注射。注药后嘱患者反复更换体位,以利药物与腹腔内残留腹水混合均匀分布于腹膜表面,每周1次,4次为1个疗程。治疗期间定期复查血常规、血生化，根据检验结果补充电解质、维生素等支持治疗,治疗过程中出现恶心、呕吐等胃肠道反应时给予胃复安、盐酸格拉斯琼等对症处理,出现白细胞下降,给予升白药物口服或者皮下注射。
1.3药物副作用两组病例均有患者出现不同程度的外周血细胞减少,恶心、呕吐、纳差等,治疗组31例有15例(48.4%)出现恶心、呕吐、纳差,症状较轻；对照组26例有21例(80.8%)出现恶心、呕吐、纳差,症状较治疗组为重；疗程中出现白细胞计数下降者，治疗组11例(35.5%),对照组19例(73.1%)，两组药物不良反应比较有显著差异(P<0.01)。
1.4统计学处理采用χ2检验和t检验，组间比较用Ridit分析。
2疗效标准及结果
2.1疗效标准, 百拇医药(陈从政 陈艳华)
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