益气通络法治疗肾脏病的理论探讨(1)
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【摘要】本文对治疗肾脏病(KD)的重要治法——益气通络法进行了深入的理论探讨：虚损是肾脏病发病的内因，邪扰是肾脏病不可忽略的诱发因素，肾络郁/瘀是肾脏病的病机。并认为该法则虚实兼顾、安内防外，使肾络恢复通畅，肾脏体用得以恢复，该法则实质上遵循了“扶正祛邪”的治疗原则。
【关键词】益气通络；肾脏病；治疗法则；扶正祛邪；病因病机
通讯作者：张晓强
通过“益气通络”法可以补机体之虚损、祛肾络之贼邪，从而使肾脏病患者肾络恢复通畅，肾脏体用得以恢复，经临床实践证明临床效果较佳。该法实质上遵循了“扶正祛邪”的治疗原则。本文试就该治法理论探讨如下。
1肾脏病所属中医病症范畴
肾脏病(Kidney Diseases,KD)种类繁多，较常见的有免疫炎症引起的各型肾小球肾炎、IgA肾病、膜型肾病；细菌感染有关的肾盂肾炎；继发于糖尿病、高血压、系统性红斑性狼疮、过敏性紫癜、痛风等疾病肾脏病；间质性肾炎；具有遗传特性的多囊肾；还包括以上疾病导致的急、慢性肾功能衰竭。肾脏病的临床表现有水肿、高血压、少尿或无尿、多尿、尿频、血尿、泡沫尿，或伴有乏力、腰痛及其他一些全身性症状。属于祖国医学“尿血”、“尿浊”、“虚劳”、“水胀”、“风水”、“肾风”、“腰痛”、“关格”、“溺毒”等范畴。
2肾脏病的病因探讨
《三因极一•病证方论》指出：“凡治病，先须识因；不知其因，病源无目。”治疗肾脏疾病，也须先明病因，进而方能“审因论治”，准确地选方遣药，以获佳效。笔者在临床实践中深刻体会到肾脏病的主要病因特点在于虚损，在此基础上容易遭受外邪或内伤等因素的侵扰，肾脏病是内外因共同致病的结果。
2.1虚损是肾脏病发病的内在决定因素清•吴谦在《医宗金鉴》说：“虚者，阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者，外而皮、脉、肉、筋、骨，内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。”虚损以脾肾两藏最为关键，肾为先天之本，内藏精气，以生其形；脾为后天之本，主司运化，以养其形。肾中精气赖于水谷精微的充养，脾之健运借助于肾阳的温煦，故脾肾二脏协调则精满形充，体健神明。肾中精气乏源，脾之健运失职，则三焦气化失司，气机逆乱，精微不摄而下注，致各种邪浊留滞为患而使诸症迭起。从临床来看，无论是肾脏病的水肿、蛋白尿、贫血，还是肾脏病表现的淋浊、癃闭等，甚至有时以湿热、瘀血等为证，出现本虚标实的情况，虚损都是其发病的基础。可以把虚损看作是一切肾病发病的病理学基础 ......
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