经尿道电切术与经膀胱摘除术治疗良性前列腺增生的安全性及疗效分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3讨论
前列腺增生手术的目的是解除尿路梗阻的症状。SPPC和TURP均能达到目的。笔者的研究结果也显示术后两组的最大尿流率、IPSS无显著差异，说明此两种治疗方式能达到同样的治疗效果。
目前，TURP是认为治疗良性前列腺增生的经典方法[2]。由于其损伤小，无手术切口并且可以术中直视下止血，出血少；术后膀胱冲洗液转清快，尿管留置时间短；而且术后并发症也少，因此易为患者接受。但由于在行电切术时前列腺尿道部液压高灌注液易吸收，如手术时间超过90 min，吸收量更易增加，容易发生心衰、肺水肿、脑水肿即TURP综合征。因此，对于估计电切手术时间较长的患者，可在术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，以便术中降低膀胱压，减少TURP综合征的发生[2~4]。
SPPC手术方法比较简单，容易掌握,不论前列腺大小及中叶肥大均可采用。而且可同时处理膀胱的其它病变，切除彻底,远期效果好。另外，前列腺体积较大，明显突人膀胱，合并膀胱疾患者，亦最好采用开放手术。TURP不仅微创，而且安全，具有良好的可视化操作，与SPPC相比，其具有术中出血量少，膀胱冲洗时间与术后留置导尿管时间短等优点，缩短了患者住院时间，减少了治疗费用，术后的尿道狭窄，尿路感染等并发症也明显小于SPPC组[5] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。