代谢综合征与吸烟

http://www.100md.com 2011年6月25日 《中外医学研究》 201118

     【摘要】目的调查吸烟与代谢综合征的关系。方法研究吸烟对糖尿病、冠心病、高血压的危害。结果吸烟与代谢综合征独立相关，吸烟是发生发展的重要因素之一。结论代谢综合征患者及早戒烟，以减少心脑血管病的发生。

    【关键词】代谢综合征；吸烟

    众所周知吸烟有害健康，越来越多的人死于吸烟，大量的研究显示吸烟可增加血管疾病、脑卒中、糖尿病等疾病的危害性，而戒烟则能显著降低这些危害。

    1吸烟对健康的危害

    1.1吸烟对糖尿病的危害吸烟可降低胰岛素的敏感性，促进血糖的发生[1]，吸烟的数量是糖尿病肾病进行性加重的独立预测因子，吸烟量每年大于等于30盒，糖尿病神经病变发生率高于吸烟小于此量者。

    1.2吸烟对冠心病的危害某研究经过20年随访，冠心病的年发病率，吸烟<20支/d、=20支/d、>20支/d的人群分布为12.5%、14.7%、17.2%、20.1%，重度吸烟者其心血管的年发病率是非吸烟者的2倍。

    1.3吸烟对高血压的危害部分临床资料显示吸烟可使血压升高，一项吸烟对血流动力学急性作用的研究提示，吸烟后收缩压和舒张压分别增加10%和7%。另一项研究让轻度高血压患者(平均血压164/102 mm Hg)戒烟一夜，发现平均血压显著降低(147/89 mm Hg)。

    2吸烟与代谢综合征的关系

    调查发现，老年人群吸烟率，其中男性57.5%，女性14.2%，代谢综合征人群现患率为47.9%，其中男性36.8%，女性53.6%。吸烟者或代谢综合征患者的冠心病、脑卒中和外周血管病的发病风险均比不吸烟者和无代谢综合征者升高55%～82%。如果代谢综合征患者同时吸烟，其发生心脑血管疾病风险上升至100%和200%。吸烟和代谢综合征两者间似有明显的风险倍增协同作用[2]。

    3讨论

    代谢综合征与糖尿病、心血管及肾脏疾病的发生及心血管疾病死亡的危险性增高有关[3]。发达国家代谢综合征日益普遍，分别制定了多种标准。中华医学会糖尿病在2004年制定了中国人代谢综合征诊断的建议[4]，基于代谢综合征人群中心脑血管疾病的高风险性，以及由此给社会带来的沉重负担，必须采取切实有效的防治措施。控制体重和积极适度的体力活动能够延缓代谢综合征的发生，经常从事体育锻炼可使患代谢综合征的相对危险度下降2/3。因此，虽然目前代谢综合征无法治愈，且疾病发生率有增高趋势，但若能坚持科学合理的膳食结构及生活方式，患者及早戒烟，以减少心脑血管病的发生.是完全能够控制的，望全社会予以重视。

    参考文献

    [1]蔡文品,曾云祥,林高贵.167例2型糖尿病患者空腹血糖和胰岛素抵抗结果分析.现代中西医结合杂志,2008(2)：102.

    [2]冯华松.代谢综合征与吸烟.人民军医,2008(12)：8.

    [3]祝群.代谢综合征与糖尿病肾病.国际泌尿系统杂志,2007，27(5)：711.

    [4]宋正苓,李长彬,孟刚.代谢综合征诊断标准和流行情况.中华中西医杂志,2005,8(6)：16.

    【收稿日期】2011-03-22

    (本文编辑：郎威)(陈霞)

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