肝内胆结石120例肝部分切除术治疗的临床观察
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【摘要】目的本文通过在笔者所在医院进行肝部分切除术治疗的肝内胆结石患者120例临床资料进行分析,探讨手术治疗肝内胆结石的临床疗效。方法选择2006年8月~2009年7月,笔者所在医院进行治疗的肝内胆结石患者120例作为观察组,取2006年前进行肝内外胆管广泛切开取石术的患者120例,作为对照组。两组患者性别、年龄、既往手术史、症状情况等方面无显著性差异。结果所有患者均经随访进行手术疗效比较,两组患者在术后残石、结石复发率和再次手术率方面,观察组相比对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较具有显著性差异(P<0.05)。结论本次研究证明,肝切除是能够有效治疗原发性肝内胆管结石,通过术中B超与胆道镜的辅助功能能够降低残石率,具有良好的临床效果,适合在临床推广中广泛应用。
【关键词】肝内胆结石;肝部分切除术
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂[1]。本文通过在笔者所在医院进行肝部分切除术治疗的肝内胆结石患者120例临床资料进行分析,探讨手术治疗肝内胆结石的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选择2006年8月~2009年7月,在笔者所在医院进行治疗的肝内胆结石患者120例作为观察组,其中男47例,女73例。年龄21~68岁,平均(47.3±4.8)岁。41例患者有1~4次胆道手术史,其中1次手术史为22例,2次手术史10例,3次及以上手术史的患者为9例。患者结石病灶位置45例为左肝外侧叶,19例为左肝叶,41例为右肝后叶,10例位于右肝前叶,5例为左右肝内胆管。本组病理合并肝外胆管结石的患者为54例,合并胆管狭窄患者为72例,其中左肝管狭窄患者47例、右肝管狭窄21例、肝门部胆管狭窄4例。合并部分肝萎缩32例。根据黄志强的评定标准进行判定,经皮肝穿刺、胆管造影、B超、CT和手术检查确定患者病症为肝内胆结石。取2006年前进行肝内外胆管广泛切开取石术的患者120例 ......
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