米非司酮治疗产后胎盘残留临床观察
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【摘要】目的探讨米非司酮在胎盘残留治疗中的应用。方法回顾性分析2009年5月～2010年8月收治的产后胎盘残留70例患者的临床资料，其中观察组40例，口服米非司酮一周后行宫腔镜下清宫术，对照组30例直接行宫腔镜下清宫术，对其术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间，一次手术成功率进行比较。结果术中出血量观察组为(24.50±5.76) ml，明显小于对照组(50.32±15.60) ml(P<0.05)；术后阴道流血时间观察组(3±1) d，明显短于对照组(7±2) d(P<0.05)；手术成功率观察组93.9%，对照组66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后胎盘残留患者先行口服米非司酮一周再行宫腔镜下清宫术，患者术中出血少，术后阴道流血时间短，一次手术成功率高。
【关键词】米非司酮；胎盘残留；清宫术
近年来由于人工流产、引产手术次数的增加,使妊娠时胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的概率增加。产后胎盘胎膜残留易致产妇子宫复旧不良，恶露不净，并发感染甚至大出血。如残留时间过长可发生机化甚至形成息肉，当其坏死脱落波及基底部血管时引起大出血[1]。既往对于产后胎盘残留予直接清宫易导致大出血，多次清宫则导致宫腔粘连。而米非司酮作为一种孕激素受体拮抗剂,最早主要用于终止早期妊娠。近年来米非司酮的应用越来越广泛,亦用于胎盘残留方面。笔者收集了本院2009年5月～2010年8月收治的70例产后胎盘残留患者的临床资料，分别应用先行米非司酮口服一周后再行宫腔镜下清宫及直接宫腔镜下清宫术治疗，并进行对照研究。
1资料与方法
1.1一般资料选用年龄20～40岁，平产或引产后一周至56天，阴道流血淋漓不净患者共70例，B超检查均提示宫腔内异常光团，考虑胎盘残留，其中直径3 cm以下者38例，直径3～5 cm者31例，直径7 cm且提示考虑胎盘植入者1例。
1.2方法 随机将患者根据其自我意愿分成两组 ......
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